Ангиопротекторы Антибиотики Биогенные препараты Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени Ухо-горло-нос
Каталог
0

Актос (Пиоглитазон, аналог Пиоглар) таб. 30мг №28

Есть в наличии
Отзывы (2)
В упаковке: 28 таблеток по 30мг Все формы
 
Цена 1 упак.: 2 000 руб.
 
* бронирование НЕ обязывает Вас делать покупку. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, подтвердить заказ или отказаться.
Или воспользуйтесь "Быстрым заказом":
+7
* мы перезвоним и сами оформим Ваш заказ
  • Доставим: завтра
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (2)
Описание
  • Производитель: Takeda Pharma, Ирландия
  • Действующее вещество:Пиоглитазон
  • Срок годности: до 07.2020
  • Форма выпуска: таблетки Все формы

Таблетки Актос — это действенное средство в лечении сахарного диабета второго типа. При этом заболевании организм человека перестает реагировать на работу поджелудочной железы и выделение инсулина - клетки перестают сотрудничать с инсулином (появляется, так называемая, "инсулинорезистентность") и не дают глюкозе усваиваться в крови. Актос уникален именно тем, что уменьшает конфликтность клеток с глюкозой, снижает выброс инсулина в кровь и помогает поддерживать нужный уровень и концентрацию глюкозы в организме.

Основным активным веществом лекарства является Пиоглитазон (относится к тиазолидиндионовому ряду), который не вызывает стимуляцию и увеличение выработки инсулина, а контролирует его распределение и увеличивает тканевое восприятие органов к данному гормону. Купить таблетки Актос в аптеке можно по рекомендации лечащего врача, а назначаются они исключительно пациентам с сахарным диабетом второго типа. Для людей, которые страдают диабетом первого типа, это лекарство противопоказано. Не рекомендуется лечение таблетками Актос при беременности, кормлении грудью, для лиц младше 18 лет, а так же людям страдающим от сердечной недостаточности. Побочные действия препарата, согласно исследованиям, имеют небольшой процент выявления. Согласно инструкции, к побочным действиям относятся гипогликемия (снижение количества глюкозы в крови ), анемия (малокровие, снижение гемоглобина в крови), очень редко - снижение остроты зрения, а также застойная сердечная недостаточность (при данном заболевании сердце не способно транспортировать достаточный объем крови), это случается у пациентов, имеющих в анамнезе заболеваний проблемы в сердечно-сосудистой системе (вот почему препарат противопоказан таким пациентам для применения). Актос практически не влияет на работу других препаратов, единственным исключением является снижение эффективности действия оральных контрацептивов во время лечения.

Всасывание препарата происходит через 30 минут после принятия таблетки и действие сохраняется не менее суток - при одноразовом приеме. Выход активного вещества из организма происходит преимущественно с калом и желчью. Концентрация же препарата в моче чрезвычайно мала (около 15-30% Пиоглитазона, который является активным веществом таблеток обнаруживается в моче), поэтому почки практически не задействованы к выведению.

Таблетки Актос рекомендуется принимать утром, один раз в день. Доза препарата назначается доктором и составляет 15-30 мг в день. Предельная, назначенная лечащим врачом доза может составить 45 мг в день (при монотерапии, когда назначенное лечение проводится только одним лекарственным средством).

Инструкция

Форма выпуска

Таблетки 30 мг, 28 штук в упаковке.

Состав

Активное вещество: пиоглитазона гидрохлорид эквивалентный 30 мг пиоглитазона;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлозы кальций и магния стеарат.

Фармакологическое действие

Актос – это гипогликемический (сахаропонижающий) препарат. Действие Актоса зависит от присутствия инсулина. Он снижает инсулинорезистентность (невосприимчивость к инсулину) тканей и печени, вследствие чего увеличивается поглощение глюкозы тканями и уменьшается ее выброс из печени.

Фармакодинамика

Актос представляет собой пероральный гипогликемический препарат тиазолидиндионового ряда, действие которого зависит от присутствия инсулина. Является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ). PPAR-γ рецепторы обнаруживаются в жировой, мышечной тканях и в печени. Активация ядерных рецепторов PPARγ модулирует транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, участвующих в контроле уровня глюкозы и в метаболизме липидов.

Актос снижает инсулинорезистентность в периферических тканях и в печени, в результате чего происходит увеличение утилизации инсулинозависимой глюкозы и снижение выброса глюкозы из печени. В отличие от препаратов сульфонилмочевины, пиоглитазон не стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

У больных сахарным диабетом типа 2 снижение инсулинорезистентности под действием препарата Актос вызывает снижение концентрации глюкозы в крови, снижение уровня инсулина в плазме и показателя HbA1С. В сочетании с препаратами сульфонилмочевины, метформином или инсулином препарат улучшает гликемический контроль.

У больных сахарным диабетом типа 2 с нарушением липидного обмена на фоне лечения препаратом отмечается снижение уровня триглицеридов и увеличение содержания липопротеинов высокой плотности. При этом, изменения уровня липопротеинов низкой плотности и общего холестерина у данных пациентов не наблюдается.

Фармакокинетика

Всасывание. При приёме внутрь натощак пиоглитазон обнаруживается в сыворотке крови через 30 минут, максимальные концентрации наблюдаются через 2 часа. Приём пищи вызывает незначительную задержку в достижении максимальной концентрации, которая наблюдается через 3-4 часа, но пища не изменяет полноту всасывания.

Распределение. Кажущийся объем распределения (Vd/F) пиоглитазона после приёма однократной дозы составляет в среднем 0,63±0,41 (среднее ±SD -квадратичное отклонение) л/кг массы тела. Пиоглитазон в значительной степени связывается с белками сыворотки крови человека (>99%), в основном с альбумином. В меньшей степени он связывается с другими белками сыворотки. Метаболиты пиоглитазона M-III и M-IV также в значительной степени связываются с альбумином сыворотки (>98%).

Метаболизм. Пиоглитазон интенсивно метаболизируется в результате реакций гидроксилирования и окисления с образованием метаболитов: метаболиты M-II, М-IV (гидроокиси- производные пиоглитазона) и M-III (кето-производные пиоглитазона). Метаболиты также частично превращаются в коньюгаты глюкуроновой или серной кислот. После многократного введения препарата помимо пиоглитазона в сыворотке крови обнаруживаются метаболиты M-III и М-IV, являющиеся основными родственными соединениями. В равновесном состоянии концентрация пиоглитазона составляет 30%-50% от общего пика концентрации в сыворотке и от 20% до 25% от общей площади под фармакокинетической кривой.

Печеночный метаболизм пиоглитазона осуществляется основными изоформентами цитохрома Р450 (CYP2C8 и CYP3A4). В исследовании in vitro пиоглитазон не ингибирует активность Р450. Исследований влияния пиоглитазона на активность данных ферментов у человека не проводилось.

Выведение. После приёма внутрь около 15%-30% дозы пиоглитазона обнаруживается в моче. Через почки выводится ничтожно малое количество неизмененного пиоглитазона, он выводится в основном в форме метаболитов и их коньюгатов. При приёме внутрь большая часть дозы выделяется с желчью как в неизменённой форме, так и в форме метаболитов и выводится из организма с калом.

Средний период полувыведения пиоглитазона и общего пиоглитазона (пиоглитазон и активные метаболиты) колеблется в пределах от 3 до 7 часов и от 16 до 24 часов, соответственно. Общий клиренс составляет 5-7 л/час.

Концентрации общего пиоглитазона в сыворотке крови остаются на достаточно высоком уровне через 24 часа после однократного приема суточной дозы.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (как в виде монотерапии, так и для применения в виде комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином в качестве дополнительного средства к диетотерапии и физическим упражнениям).

Способ применения и дозировки

Препарат Актос следует принимать один раз в сутки независимо от приёма пищи.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально.

Монотерапия препаратом Актос у больных, у которых компенсация сахарного диабета не достигается с помощью диетотерапии и физических упражнений, может быть начата с приёма 15 мг или 30 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 45 мг 1 раз в сутки. При неэффективности монотерапии препаратом, следует предусмотреть возможность проведения комбинированной терапии.

Производные сульфонилмочевины. Лечение препаратом Актос в комбинации с препаратом сульфонилмочевины можно начинать с приёма 15 мг или 30 мг 1 раз в сутки. В начале лечения препаратом Актос дозу препарата сульфонилмочевины можно оставить без изменения. При развитии гипогликемии дозу препарата сульфонилмочевины необходимо уменьшить.

Метформин. Лечение препаратом Актос в комбинации с метформином можно начинать с приёма 15 мг или 30 мг 1 раз в сутки. В начале лечения препаратом Актос дозу метформина можно оставить прежней. Развитие гипогликемии при данной комбинации маловероятно, поэтому маловероятна необходимость в коррекции дозы метформина.

Инсулин. Лечение препаратом Актос в комбинации с инсулином можно начинать с приёма 15 мг или 30 мг 1 раз в сутки. В начале лечения препаратом Актос дозу инсулина можно оставить без изменения. У больных, получающих препарат Актос и инсулин, при развитии гипогликемии или при снижении концентрации глюкозы в плазме до уровней менее чем 100 мг/дл, доза инсулина может быть снижена на 10%-25%. Дальнейшую коррекцию дозы инсулина следует проводить индивидуально на основании снижения уровня гликемии.

Доза препарата Актос при монотерапии не должна превышать 45 мг/сут.

При комбинированной терапии доза препарата Актос не должна превышать 30 мг/сут.

У больных с почечной недостаточностью коррекция дозы Актос не требуется. Данных о применении препарата Актос в комбинации с другими препаратами тиазолидиндиона не имеется.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пиоглитазону или к одному из компонентов препарата;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • тяжелая сердечная недостаточность III-IV степени по NYHA (Нью-йоркская Ассоциация Сердца);
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью

Отечный синдром, анемия, печеночная недостаточность (повышение уровня ферментов печени в 1-2.5 раза выше верхней границы нормы), сердечная недостаточность.

Побочное действие

У больных, принимающих препарат Актос в комбинации с инсулином или с другими гипогликемическими препаратами, возможно развитие гипогликемии (в 2% случаев при комбинации с препаратом сульфонилмочевины, 8-15% случаев при комбинации с инсулином).

Частота развития анемии при монотерапии и комбинированной терапии препаратом Актос составляет от 1% до 1,6% случаев.

Препарат Актос может вызывать снижение гемоглобина (2-4%) и гематокрита. Эти изменения в основном наблюдаются через 4-12 недель после начала лечения и остаются относительно постоянными. Они не связаны с какими-либо клинически значимыми гематологическими эффектами и чаще всего обусловлены увеличением объёма плазмы.

Частота развития отеков составляет при монотерапии - 4,8%, при лечение в комбинации с инсулином - 15,3%. Частота увеличения массы тела на фоне приема препарата Актос составляет с среднем 5%.

Частота повышения активности печеночных ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) в >3 раза от верхней границы нормы составляет около 0,25%.

Редко могут наблюдаться случаи гепатита и временного повышения уровня креатинфосфокиназы.

Очень редко сообщалось о развитии или прогрессировании диабетического отёка макулы, сопровождающегося снижением остроты зрения. Прямая зависимость развития отёка макулы от приёма пиоглитазона не установлена. Врачи должны учитывать возможность развития отёка макулы, если пациенты жалуются на снижение остроты зрения.

В проведенных в США плацебо-контролируемых исследованиях частота серьёзных сердечно-сосудистых побочных эффектов, связанных с увеличением объёма циркулирующей крови, не отличалась у пациентов, получавших только препарат Актос и в сочетании с сульфонилмочевиной, метформином или плацебо. В клиническом исследовании, при одновременном назначении препарата Актос и инсулина у небольшого числа пациентов, имевших в анамнезе болезнь сердца, отмечены случаи застойной сердечной недостаточности. Пациенты с сердечной недостаточностью III и IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциации Сердца) не участвовали в клинических исследованиях по применению препарата, поэтому Актос противопоказан для данной группы пациентов.

Согласно постмаркетинговым данным по препарату Актос, зарегистрированы случаи застойной сердечной недостаточности у пациентов, вне зависимости от указания на ранее имевшиеся заболевания сердца.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, выводится ли препарат Актос с грудным молоком, поэтому препарат Актос не следует принимать женщинам, кормящим грудью.

При необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Передозировка

Передозировка препаратом Актос при монотерапии не сопровождается возникновением специфических клинических симптомов.

Передозировка препаратом Актос в сочетании с препаратом сульфонилмочевины может сопровождаться развитием симптомов гипогликемии. Специфического лечения передозировки не существует. Требуется проведение симптоматической терапии (например, лечение гипогликемии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном приёме с препаратами сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии.

Ингибиторы CYP2C8 (например, гемфиброзил) могут повышать площадь под кривой зависимости концентрации пиоглитазона от времени (AUC), а индукторы CYP2C8 (например, рифампицин) могут уменьшать AUC пиоглитазона. Совместный приём пиоглитазона и гемфиброзила приводит к трёхкратному увеличению AUC пиоглитазона. Поскольку это увеличение может вызвать дозозависимое усиление побочных реакций пиоглитазона, совместное введение этого препарата с гемфиброзилом может потребовать уменьшения дозы пиоглитазона.

Совместное применение пиоглитазона и рифампицина приводит к снижению на 54% AUC пиоглитазона. Такая комбинация может потребовать увеличения дозы пиоглитазона для достижения клинического эффекта.

У больных, принимающих Актос и пероральные контрацептивы, возможно снижение эффективности контрацепции.

Не отмечается изменений в фармакокинетике и фармакодинамике при одновременном приеме препарата Актос с глипизидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, метформином. In vitro кетоконазол ингибирует метаболизм пиоглитазона.

Данные о фармакокинетическом взаимодействии препарата Актос с эритромицином, астемизолом, блокаторами кальциевых каналов, цизапридом, кортикостероидами, циклоспорином, гиполипидемическими лекарственными средствами (статины), такролимусом, триазоламом, триметрексатом, кетоконазолом и итраконазолом отсутствуют.

Особенности применения

Комплекс мер для лечения сахарного диабета типа 2 помимо приема препарата Актос должен также включать рекомендованную диетотерапию и физические упражнения. Это важно не только в начале терапии сахарного диабета типа 2, но также и. для поддержания эффективности лекарственной терапии.

Эффективность лечения препаратом предпочтительнее оценивать по уровню HbAic, который является лучшим показателем гликемического контроля в течение длительного времени, по сравнению с определением только уровня гликемии натощак. HbA1C отражает уровень гликемии в течение последних двух-трёх месяцев.

Лечение препаратом Актос рекомендуется проводить в течение времени, достаточного для оценки изменения уровня HbA1C (3 месяца), если при этом не наблюдается ухудшение гликемического контроля. У больных с инсулинорезистентностью и ановуляторным циклом в пременопаузальном периоде лечение тиазолидиндионами, включая и препарат Актос, может вызвать возникновение овуляции. Следствием улучшения чувствительности этих больных к инсулину является риск возникновения беременности, если не используются адекватные средства контрацепции.

Препарат Актос следует с осторожностью применять у больных с отёками.

Пиоглитазон может вызывать задержку жидкости в организме как при использовании в виде монотерапии, так и в комбинации с другими противодиабетическими препаратами, включая инсулин. Задержка жидкости в организме может привести к развитию или ухудшению течения имеющейся сердечной недостаточности. Необходимо контролировать наличие симптомов и признаков сердечной недостаточности, особенно при сниженном сердечном резерве.

При любом ухудшении сердечной функции следует прекратить прием пиоглитазона.

Описаны случаи сердечной недостаточности при использовании пиоглитазона в сочетании с инсулином.

Поскольку нестероидные противовоспалительные средства и пиоглитазон вызывают задержку жидкости в организме, совместное введение этих препаратов может повысить риск развития отеков.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с болезнью сердца, включая инфаркт миокарда, стенокардию, кардиомиопатию и гипертензивные состояния, способствующие развитию сердечной недостаточности.

Поскольку увеличение объёма циркулирующей крови может быстро привести к развитию отека и вызвать или усилить проявления сердечной недостаточности, необходимо уделить пристальное внимание следующему:

Не следует назначать таблетки Актос пациентам с активной сердечной недостаточностью или с сердечной недостаточностью в анамнезе.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими препарат Актос. При возникновении отёков, резкого увеличения веса тела, появлении симптомов сердечной недостаточности и др., следует принять ответные меры, например, прекратить прием препарата Актос, назначить петлевые диуретики (фуросемид и др.).

Необходимо проинструктировать пациента по поводу отеков, резкого увеличения веса тела или изменений в симптомах, которые могут возникнуть при приеме препарата Актос, чтобы пациент немедленно прекратил приём препарата и обратился к врачу.

Поскольку применение препарата Актос может привести к возникновению отклонений в ЭКГ и повышать кардио-торакальное соотношение, необходима периодическая регистрация ЭКГ. При выявлении отклонений следует пересмотреть режим приёма препарата, возможность его временной отмены или снижения дозы.

У всех больных до начала лечения препаратом Актос следует определять уровень АЛТ, а также проводить этот контроль каждые 2 месяца в течение первого года лечения и периодически после этого.

Также следует проводить тесты по определению функции печени, если у больного развиваются симптомы, позволяющие предположить нарушение функции печени, например, тошнота, рвота, боли в животе, усталость, отсутствие аппетита, тёмная моча. Решение вопроса о продолжении терапии препаратом Актос должно основываться на клинических данных с учётом лабораторных показателей.

В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.

Лечение препаратом Актос не следует начинать, если у больного обнаруживаются клинические проявления активного течения заболевания печени или уровень AЛT превышает верхний предел нормы в 2,5 раза.

Больные с умеренно повышенным уровнем ферментов печени (уровень AЛT в 1-2,5 раза выше верхнего предела нормы) до начала лечения или во время лечения препаратом Актос подлежат обследованию для определения причины повышения уровня этих ферментов. Начало или продолжение лечения препаратом Актос больных с умеренным увеличением уровня ферментов печени должно проводится с осторожностью.

В этом случае рекомендуется более частый контроль за клинической картиной и проведение исследования активности «печёночных» ферментов. В случае увеличения уровней трансаминаз в сыворотке крови (AЛT в >2,5 раза выше верхнего предела нормы) контроль функции печени следует проводить чаще и до тех пор, пока уровень не вернется к норме или к показателям, которые наблюдались до проведения лечения.

Если уровень AЛT в 3 раза превышает верхний предел нормы, то повторный тест по определению уровня AЛT следует провести как можно быстрее. Если уровни АЛТ удерживаются на значениях, в 3 раза превышающих верхний предел нормы, то лечение препаратом Актос следует прекратить. До начала терапии препаратом Актос и каждые 2 месяца в течение первого года лечения рекомендуется контролировать уровень AЛT.

Больным, получающим кетоконазол одновременно с препаратом Актос, должен регулярно проводиться контроль глюкозы.

Условия хранения

При температуре 15-30°С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

Срок годности 

3 года.

Условия отпуска 

По рецепту.

Отзывы о препарате (2)
10.09.2018, 07:44
Оценка покупателя: 5

Актос - это мое спасение. У меня сахарный диабет второго типа. При таком диабете подобрать подходящий препарат это целая проблема. Мы с доктором перепробовали большое количество различных препаратов, но нечего мне не подходило. Актос мне подходит лучше всего. Но его нет в большинстве аптек Москвы и найти его очень сложно. Последнее время заказываю его здесь, никогда нет проблем с получением, все быстро.

08.05.2019, 12:59
Оценка покупателя: 5

Круто тут цена ниже чем в городской аптеке и инструкция есть. Уже здесь заказывала витамины, получила быстро. Принимаю Актос уже 2 года, препарат меня полностью устраивает. Цена высокая, но и препарат достаточно эффективный и стоит этих денег.

Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Оценка: 

Аналогичные товары в категории «Прочее»

+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва обратный звонок
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург