Ангиопротекторы Антибиотики Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени
Каталог
0

Арлеверт табл. №50

Есть в наличии
В упаковке: 50 таблеток
Цена 1 упак.: 2 480 руб.
* бронирование НЕ обязывает Вас делать покупку. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, подтвердить заказ или отказаться.
  • Доставим: завтра
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (0)
Описание
Препарат Арлеверт табл. №50
Инструкция

Лекарственная форма

Таблетки, 50 таблеток в упаковке.

Состав

Действующее вещество: 1 таблетка содержит циннаризина 20 мг и дименгидрината 40 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Средства, действующие на нервную систему. Комбинированный препарат циннаризина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Дименгидринат, хлортеофилинова соль дифенгидрамина, действует как антигистаминное средство с антихолинергическим (M-холиноблокирующим) активностью, что парасимпатолитическое действие и угнетающее действие на ЦНС. Воздействуя на хеморецепторного триггерную зону в области 4-го желудочка, дименгидринат подавляет позывы к рвоте и головокружение. Итак, дименгидринат влияет, главным образом, на центральную вестибулярную систему.

Благодаря своей способности блокировать кальциевые рецепторы циннаризин подавляет поступление кальция в вестибулярных сенсорных клеток, тем самым действуя как вестибулолитичний средство.Итак, циннаризин влияет, главным образом, на периферическую вестибулярную систему.

И циннаризин, и дименгидринат известны средствами для лечения головокружения. По результатам испытаний, комбинированное средство по своей эффективности превосходит каждый из этих препаратов в отдельности. Как средство против укачивания этот препарат изучен не был.

Фармакокинетика.

Всасывание и распределение. После применения дименгидрината внутренне с него быстро высвобождается дифенгидрамин. Дифенгидрамин и циннаризин быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. У человека максимальные концентрации циннаризина и дифенгидрамина в плазме (C макс ) достигается в течение 2-4 часов. Период полувыведения обоих веществ из плазмы составляет от 4 до 5:00 (несмотря на то, применяются они отдельно или в составе комбинированного средства).

Метаболизм. Циннаризин и дифенгидрамин интенсивно метаболизируется в печени. Циннаризин метаболизируется за счет реакций гидроксилирования цикла, которые частично катализируемых изоферментом CYP2D6 цитохрома, и реакций N-дезалкилювання, в отношении которых изоферменты цитохрома проявляют низкую избирательность. Основной путь метаболизма дифенгидрамина - последовательное N-деметилирования третичного амина. Исследованияin vitro на микросомальных фракциях из печени человека указывают на то, что эти реакции протекают с участием различных изоферментов цитохрома, в том числе фермента CYP2D6.

Поскольку оба действующих компоненты препарата Арлеверт интенсивно метаболизируется печеночными ферментами системы цитохрома P450, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени плазменные концентрации компонентов (в неизмененном виде) и период их полувыведения увеличиваются. Относительно дифенилдигидрамину это было показано у пациентов с циррозом печени.

Вывод. Циннаризин выводится, главным образом, с калом (на 40-60%) и частично - с мочой (в основном в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой). Дифенгидрамин выводится с мочой и в основном в виде метаболитов; основным метаболитом (40-60%) является дезаминоване производное - дифенилметоксиоцтова кислота.

Дифенгидрамин выводится исключительно через почки, поэтому Арлеверт не следует применять больным с тяжелым нарушением функции почек (КК £ 25 мл / мин).

Показания к применению

Симптоматическое лечение головокружения различного генеза.

Способ применения и дозы

Взрослые. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, например ½ стакана воды.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней степени тяжести Арлеверт следует применять с осторожностью.

Нарушение функции печени. Исследования применения препарата пациентам с нарушениями функции печени не проводились.

В целом, продолжительность применения препарата не должна превышать 4 недель. Решение о более длительное лечение должен принимать врач.

Дети

Детям применять препарат не рекомендуется из-за отсутствия данных по его применению.

Противопоказания

 

  • Аллергические реакции на действующие вещества, дифенгидрамин или другие антигистаминные средства похожей структуры, или на любую вспомогательное вещество.
  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина £ 25 мл / мин).
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Глаукома.
  • Судороги.
  • Подозрения на повышенное внутричерепное давление.
  • Алкоголизм.
  • Задержка мочи, вызванная нарушениями со стороны мочеиспускательного канала и предстательной железы.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антихолинергическое и седативное эффективность препарата Арлеверт может усиливаться на фоне применения ингибиторов МАО. Действие препарата может быть усилено прокарбазином.

Как и другие антигистаминные средства, Арлеверт может усиливать седативное эффективность препаратов, угнетающих ЦНС, в частности алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Пациентов следует предупреждать о том, чтобы они не употребляли алкогольных напитков. Арлеверт также может усиливать действие гипотензивных средств, эфедрина и антихолинергических средств, в частности атропина и трициклических антидепрессантов.

Арлеверт может маскировать проявления ототоксического действия антибиотиков-аминогликозидов и реакцию кожи на кожные аллергические пробы.

Следует избегать одновременного применения препаратов, которые удлиняют интервал QT на ЭКГ (например антиаритмических средств классов IA и III).

Информация о возможной фармакокинетическое взаимодействие циннаризина и дифенгидрамина с другими лекарственными средствами отсутствует в достаточном объеме. Дифенгидрамин подавляет метаболические процессы, опосредованные изоферментом CYP2D6 цитохрома, поэтому при применении препарата Арлеверт в комбинации с субстратами этого фермента (особенно имеющими узкий терапевтический диапазон) рекомендуется соблюдать осторожность.

Особенности применения

Арлеверт не вызывает значительного снижения артериального давления, однако пациентам с пониженным артериальным давлением его следует применять с осторожностью.

Чтобы свести к минимуму раздражение желудка, Арлеверт следует применять после еды.

Арлеверт следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями или состояниями, которые могут усилиться на фоне применения антихолинергических средств, например у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, непроходимостью вратаря (привратника) желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофией простаты, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом или тяжелой ишемической болезнью сердца.

Арлеверт следует с осторожностью применять пациентам с болезнью Паркинсона.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Степень безопасности препарата Арлеверт для беременных женщин не установлена.

Дименгидринат может оказать стимулирующий эффект на мускулатуру матки и сокращать продолжительность родов, поэтому Арлеверт не следует применять во время беременности.

Период кормления грудью. Дименгидринат и циннаризин проникают в грудное молоко, поэтому Арлеверт не следует применять кормящим грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат Арлеверт может вызвать сонливость, особенно на начальном этапе лечения. В таких случаях пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Передозировка

К симптомам передозировки Арлеверт принадлежат сонливость, головокружение и атаксия в сочетании с такими проявлениями антихолинергического действия, как сухость во рту, покраснение лица, расширение зрачков, тахикардия, лихорадка, головная боль и задержка мочи. Могут возникать и такие осложнения, как судороги, галлюцинации, возбуждение, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, тремор и кома (особенно в случае тяжелой передозировки).

Лечение. В случае угнетения дыхания или острой недостаточности кровообращения пациенту следует назначить поддерживающую терапию. Рекомендуется промыть желудок физиологическим раствором хлорида натрия. Следует внимательно следить за температурой тела, поскольку интоксикация антигистаминными средствами может привести лихорадку (особенно у детей).

При схваткообразный болях можно назначить барбитураты короткого действия, однако применять их следует с осторожностью. В случае выраженного антихолинергического действия на ЦНС следует провести пробу с физостигмина, а затем назначить физостигмин путем введения медленной инфузии (или, при необходимости, путем введения инъекции) в дозе 0,03 мг / кг массы тела (максимальная доза для взрослых - 2 мг, максимальная доза для детей - 0,5 мг).

Дименгидринат можно удалять из крови с помощью гемодиализа, однако такой способ лечения при передозировке считается неприемлемым. Удалять из крови необходимое количество препарата можно с помощью гемоперфузии с применением активированного угля. Данные по удалению циннаризина с помощью гемодиализа отсутствуют.

Побочные реакции

Побочными реакциями, чаще всего наблюдались при проведении клинических испытаний, были спутанность сознания (сонливость, чувство усталости, утомляемость, оглушение), наблюдавшаяся у 8% больных, а также сухость во рту, которая наблюдалась у 5% больных. Обычно эти реакции протекают в легкой форме и прекращаются в течение нескольких дней даже на фоне длительного применения.

Побочные действия, которые возникали на фоне применения препарата Арлеверт, по данным клинических испытаний и последующих спонтанных сообщений, приведены в таблице:

Органы и системы органов

частота

часто

> 1/100, <1/10

иногда

> 1/1000, <1/100

редко

> 1/10000, <1/1000

Очень редко

<1/10000

Со стороны системы крови и лимфатической системы

 

 

 

лейкопения

тромбоцитопения

апластическая анемия

Со стороны иммунной системы

 

 

Аллергические реакции (например кожные реакции)

 

Со стороны нервной системы

сонливость

Головная боль

парестезии

амнезия

Шум в ушах

тремор

нервозность

судороги

 

 

Со стороны органов зрения

 

 

нарушение зрения

 

Со стороны пищеварительной системы

Сухость во рту

Боль в животе

диспепсия

тошнота

диарея

 

 

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

 

потливость

сыпь

Фотосенсибилиза ция

 

Со стороны почек и мочевыводящих путей

 

 

Затруднение начала мочеиспускания

 

Кроме того, с применением дименгидрината и циннаризина связаны такие побочные реакции:

 

  • Дименгидринат: парадоксальная возбудимость, усиление уже имеющейся закрытоугольной глаукомы, оборотный агранулоцитоз.
  • Циннаризин: запор, увеличение массы тела, ощущение сжатия в груди, холестатическая желтуха, экстрапирамидные нарушения, кожные реакции, напоминающие системную красную волчанку, плоский лишай.

 

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Особые условия хранения не требуются. Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

По рецепту.

Отзывы о препарате (0)
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Оценка: 
Ваш город:
Undefined
Да, спасибо Нет, другой
+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва и регионы РФ обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Иркутск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 383 388-44-35 +7 383 388-44-35 Новосибирск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 351 200-32-59 +7 351 200-32-59 Челябинск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 391 986-55-82 +7 391 986-55-82 Красноярск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 846 211-04-83 +7 846 211-04-83 Самара обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 845 239-81-12 +7 845 239-81-12 Саратов обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 345 257-82-81 +7 345 257-82-81 Тюмень обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00