Ангиопротекторы Антибиотики Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени Ухо-горло-нос
Каталог
0
Фото препарата Делагил (Хлорохин) 250мг таблетки №30

Делагил (Хлорохин) 250мг таблетки №30

Под заказ
В упаковке: 30 таблеток
Предполагаемая цена
2720 руб.
Ожидаемая дата поступления
уточняйте
  • Доставим: уточняйте
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (0)
Описание
  • Производитель: ICN pharmaceuticals - Alkaloida, Венгрия
  • Действующее вещество:Хлорохин
  • Срок годности: до 02.2024
  • Форма выпуска: Таблетки
Препарат Делагил (Хлорохин) 250мг таблетки №30
Инструкция

Лекарственная форма

Таблетки. В упаковке 30 таблеток.

Состав

Действующее вещество: chloroquine;  1 таблетка содержит хлорохина фосфата 250 мг.

Вспомогательные вещества: кремния гидроксид коллоидный (Аэросил R 972), кислота полиакриловая (Карбомер 934 Р), поливинилбутираль (Мовитал В 30 Т), магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Хлорохин является эффективным противомалярийным и амебицидным препаратом.  Он самый эффективный в отношении всех форм Plasmodium vivax, Plasmodium malariаe и Plasmodiumovale.  Наиболее устойчивы к нему штаммы Plasmodium falciparum.

Это один из мощных и быстродействующих шизонтоцидов, а также гаметоцидов относительно Pl.  vivax, Pl.  ovale, Pl.  malariae.  Действует также на незрелые гаметоциты Plasmodium falciparum.  Поскольку препарат неэффективен по экзоэритроцитарным формама малярии, его используют для профилактики в случаях инфекции Pl.  vivax и Pl.  ovale.

Механизм его шизонтоцидного действия в крови выяснен не до конца, но в конечном итоге приводит к нарушению синтеза ДНК паразита.  Механизм его действия против трофозитних форм Entamoeba hystolytica подобен действию эметина.

Кроме вышеупомянутых эффектов, средство обладает противовоспалительным и имунодепрессивным действием, однако его токсичность ограничивает продолжительность терапии этим препаратом.

Фармакокинетика

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. После однократного приема может определяться в плазме крови более 4-х недель.

Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Его концентрация в этих тканях может в 200-700 раз превышать концентрацию в плазме. Он прочно связывается с клетками, содержащими меланин (кожа, глаза), а также с гранулоцитами и тромбоцитами. Однако он имеет меньшую склонность к концентрации в центральной нервной системе (головном и спинном мозге), добиваясь всего в 10-30 раз большей концентрации в этих тканях, чем в плазме крови.

Связывание с белками составляет 50-70 %.

Хлорохин метаболизируется в печени до основного метаболита – дезетилхлорохина, что проявляет незначительную активность.

50 % хлорохина выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение из организма происходит медленно, но может усиливаться при подкислении мочи. Время полувыведения хлорохина составляет 30-60 суток, но он может обнаруживаться в моче еще в течение нескольких месяцев, даже в течение года после прекращения терапии.

Хлорохин проникает через плаценту и концентрируется в сетчатке плода.

Экскретируется в грудное молоко.

Показания к применению

  • Малярия

Лечение - купирует острые приступы и увеличивает промежутки между приступами.

Профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodiumvivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum.

Делагил не действует на экзоэритроцитарные формы малярии, вызванные Pl. vivax и Pl. оvale, следовательно, его не применяют для профилактики в этих случаях.

  • Амебиаз – лечение внекишечных форм (обычно в комбинации с метронидазолом или еметином).
  • Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фотодерматозы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорохину или к другим компонентам препарата; любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазона, пеницилламина, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антиаритмические средства (амиодарон) – одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.

Применение совместно с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическому эффекту.

Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическому действию между ними.

Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.

Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.

При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.

Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохина.

Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина;  интервал между их применением должен быть не менее 4 часов.

Циметидин может повысить уровень хлорохина в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.

Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.

Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.

Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.

В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.

Особенности применения

Учитывая соотношение польза/риск, хлорохин можно применять для лечения острых приступов малярии, вызванных чувствительными штаммами плазмодиев, даже в случаях повышенной чувствительности к 4-аминохинолинов, эпилепсии, желудочно-кишечных расстройств, заболеваний печени и почек. Хлорохин может вызвать тяжелое обострение псориаза и порфирии.

С осторожностью применять у пациентов с циррозом печени, порфирией, псориазом, при одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на кровь.

Существует ограниченное количество сообщений о развитии диффузного паренхиматозного заболевания легких у пациентов, которые применяли хлорохин.

Сообщалось о развитии DRESS синдрома у пациентов, которые применяли хлорохин.

Необходимо офтальмологическое обследование перед началом длительного лечения и каждые 3-6 месяцев при непрерывном применении более 12 месяцев; еженедельно при терапии более 3 лет; при применении более 1,6 г/кг (общая доза 100 г).

Если суточная доза превышает 150 мг и применяется в течение длительного времени, рекомендуется проводить офтальмологический контроль каждые 3-6 месяцев. В случаях необратимых нарушений зрения, включая ретинопатию, применение следует немедленно прекратить.

Заражение штаммами P. falciparum, устойчивыми к хинолину, следует лечить другими антималярийными средствами (например, хинин).

Дети особенно чувствительны к 4-аминохинолинам, поэтому препарат следует хранить в недоступном для них месте. Есть сообщения о летальных исходах после отравления, случайного применение даже низких доз (0,75 или 1 г). В таких случаях рекомендуется проводить немедленное промывание желудка.

Поскольку активная субстанция накапливается в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени или лицам, которые страдают алкоголизмом.

Во время длительного приема необходимо проверять сухожильные рефлексы и проводить развернутый анализ крови каждые 3-6 месяцев.

Лечение следует немедленно прекратить в случае появления мышечной слабости.

Во время длительного приема необходимо проводить полный анализ крови каждые 3-6 месяцев.

Удлинение интервала QTc и потенциальное удлинение интервала QTc, связано с клиническими состояниями.

Сообщалось об удлинении интервала QTc у некоторых пациентов во время применения хлорохина.

Поэтому хлорохин следует использовать с осторожностью у пациентов с имеющимися проаритмогенными состояниями, такими как острая ишемия миокарда или удлинение QT интервала, так как его применение может привести к повышенному риску возникновения желудочковых аритмий и остановки сердца. Величина удлинения может возрастать с увеличением концентрации препарата. Поэтому не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку.При появлении признаков сердечной аритмии, которые возникли во время лечения хлорохином, лечение следует прекратить и сделать обследование ЭКГ.

Кардиомиопатия

Во время длительного лечения необходимы регулярные осмотры кардиолога в связи с возможностью развития кардиомиопатии.

У пациентов, принимающих хлорохин в терапии кардиомиопатии сообщалось, о случаях сердечной недостаточности, иногда с летальным исходом.  Если признаки и симптомы кардиомиопатии проявляются при лечении хлорохином, лечение следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку безопасность применения препарата в период беременности не подтверждена, хлорохин применяется только в случаях, когда возможны поражения плода менее опасны, чем заболевания малярией.

 2% хлорохина или его дезетилметаболит проникают в грудное молоко матери.  Это количество не является достаточным для химиопрофилактики младенцев.  Следовательно, необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Делагил может мешать управлять автомобилем и работе с механизмами, требующей хорошего зрения, точности, координации и способности сохранять баланс.

Способ применения и дозы

Дозы перечисляются на хлорохиноснову. 1 таблетка содержит 250 мг хлорохина фосфата, что эквивалентно 150 мг хлорохиносновы.

Малярия – рекомендуется учитывать все инструкции и рекомендации по текущей эпидемической ситуации в зараженной малярией зоне.

Взрослые

Лечение острого приступа малярии. 

В первые сутки начальная доза составляет 1000 мг Делагила (600 мг хлорохина), то есть 4 таблетки, затем, через 6-8 часов – еще 500 мг Делагила (300 мг хлорохина), то есть 2 таблетки; на второй и третий день – опять по 500 мг Делагила (300 мг хлорохина), то есть 2 таблетки. Суточную дозу следует принимать в виде разовой дозы, то есть за один прием. За три дня лечения нужно принять 10 таблеток Делагила.

Профилактика малярии. 

500 мг Делагила (300 мг хлорохина) каждую неделю, то есть 2 таблетки, в один и тот же день каждой недели. Рекомендуется начинать прием хлорохина за 1-2 недели до поездки в зараженную зону и продолжать лечение 4-6 недель после возвращения.

Дети

Лечение острого приступа малярии. 

В первый день начальная доза составляет 10 мг хлорохина /кг массы тела (доза не должна превышать 600 мг) и затем 5 мг /кг – через 6 часов; на вторые и третьи сутки – опять по 5 мг хлорохина /кг. Лечение длится 3 суток.

Профилактика малярии. 

Дозировка для детей составляет 5 мг хлорохина/кг массы тела один раз в неделю, но доза не должна превышать дозу для взрослых, независимо от массы тела.

Внекишечный амебиаз

Взрослые. 1000 мг Делагила (600 мг хлорохина), то есть 4 таблетки в сутки в течение 2 сут, затем – по 500 мг (300 мг хлорохина), то есть по 2 таблетки в сутки за один прием в течение 2-3 недель. Рекомендуется сочетать с применением других амебоцидних препаратов (с метронидазолом или еметином).

Дети. 10 мг хлорохиносновы/кг массы тела в виде разовой дозы каждые сутки в течение 2-3 недель. Максимальная суточная доза для детей составляет 300 мг хлорохина (500 мг Делагила), то есть 2 таблетки.

Ревматоидный артрит

Обычно суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетка.

Ослабления симптомов, как правило, начинается после 4-6 недель лечения, но лечение может продолжаться до 4 месяцев. После достижения ремиссии или достижения максимального эффекта дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза для детей - 3 мг/кг массы тела.

Системная красная волчанка

Обычная суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетка, для детей максимальная суточная доза - 3 мг/кг. При дискоидной форме, в случае одновременного применения местных кортикостероидов на коже, проявления могут уменьшиться через 3-4 недели и не будут развиваться снова.При улучшении системных или местных нарушений дозу хлорохина можно постепенно уменьшить в течение нескольких месяцев, а затем лечение следует прекратить как можно скорее.

Фотодерматозы

Как правило, по 1-2 таблетки ежедневно (для детей максимальная суточная доза 3 мг / кг) в течение периода пребывания на солнце.

Пациенты пожилого возраста. Нет специального дозирования, но требуется повышенное внимание по возможности развития нарушений функции печени и почек.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек. Нужно применять с осторожностью под контролем врача.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике.

Передозировка

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается. Токсические дозы могут быть летальными, особенно для детей (более 1 г).

Основные симптомы передозировки развиваются за несколько минут: головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, гипокалиемия, нарушение зрения, внезапная потеря зрения, артериальная гипотензия, аритмия, циркуляторный коллапс вследствие кардиотоксического эффекта, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, сердечная и дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кома, потом летальный исход за несколько часов.

Лечение. Не существует специфического антидота. Безотлагательное лечение следует начинать с интенсивной и поддерживающей терапии, включая поддержку дыхания, назначения адреналина и диазепама для предотвращения кардиотоксичности и аритмии (в/в инфузия адреналина, начиная с 0,25 мкг/кг/мин и повышая на 0,25 мкг/кг/мин, пока не будет восстановлено соответствующее систолическое давление; диазепам назначать в виде инфузии в дозе 2 мг/кг в течение 30 минут, далее по 1-2 мг/кг в сутки в течение 2-4 суток). Проводить промывание желудка.

Если прошло немного времени с момента применения препарата, можно принять активированный уголь для уменьшения дальнейшего всасывания (доза должна быть как минимум в 5 раз больше вероятной дозы принятого хлорохина).

Диализ и обменные трансфузии можно рассматривать как возможные дополнения терапии.

Побочные реакции

При применении рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Со стороны органов зрения: затуманивание зрения, нарушения аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия.

Со стороны центральной нервной системы: медленно развивающаяся мышечная слабость, нейропатия, миопатия, судороги и психотические реакции, включая галлюцинации, возбуждение, расстройства личности; редко – усиление симптомов миастении; головная боль, парестезии.

Со стороны органов зрения: дегенерация сетчатки, расстройства цветового видения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.

Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха): головокружение, звон в ушах, глухота.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд (чаще всего у темнокожих)  кожная сыпь, подобный опоясывающему лишаю;  пигментация кожи и слизистой оболочки;  поседение или выпадение волос;  обострение кожной порфирии и порфиринурии;  мультиформная эритема  DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями)  синдром Стивенса-Джонсона,  токсический эпидермальный некроз,  обострение псориаза;  фоточувствительность;  лихеноидный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ - инверсия зубца Т и нарушения проводимости  удлинение QT интервала.

После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.

Гепатобиллиарная система: нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, угнетение костного мозга, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, васкулит.

Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30 ° С в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

По рецепту.

Отзывы о препарате (0)
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Оценка: 
Ваш город:
Undefined
Да, спасибо Нет, другой
+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва и регионы РФ обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 383 388-44-35 +7 383 388-44-35 Новосибирск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 351 200-32-59 +7 351 200-32-59 Челябинск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 391 986-55-82 +7 391 986-55-82 Красноярск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 846 211-04-83 +7 846 211-04-83 Самара обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 845 239-81-12 +7 845 239-81-12 Саратов обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 345 257-82-81 +7 345 257-82-81 Тюмень обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00