Ангиопротекторы Антибиотики Биогенные препараты Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени Ухо-горло-нос
Каталог
0

Клиогест (аналог Активель) таблетки №28

Есть в наличии
Отзывы (2)
В упаковке: 28 таблеток Все формы
 
Цена 1 упак.: 1 780 руб.
 
* бронирование НЕ обязывает Вас делать покупку. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, подтвердить заказ или отказаться.
Или воспользуйтесь "Быстрым заказом":
+7
* мы перезвоним и сами оформим Ваш заказ
  • Доставим: завтра
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (2)
Описание
  • Производитель: Novo Nordisk Ltd
  • Действующее вещество:комбинация 1мг Норэтистерона и 2мг Эстрадиола
  • Срок годности: до 10.2020
  • Форма выпуска: таблетки Все формы

Клиогест является комбинированным эстрогенным препаратом, улучшающим качество жизни женщин, находящихся в климактерическом периоде, и защищающим их от серьезного осложнения - постменопаузального остеопороза. Механизм действия таблеток основан на сочетанном действии Эстрогена и Гестагена, которое аналогично действию этих гормонов в период до климакса. Эстроген в организме женщины оказывает седативное действие на нервную систему, улучшает всасывание кальция, обеспечивает рост эндометрия матки. Кроме этого, он повышает либидо и влияет на обмен белков, углеводов, и жиров.

Основным показанием, при котором врачи рекомендуют купить Клиогест в аптеке, является патологический климакс, который наступает через год после окончательного прекращения менструации. Проявления патологического климакса могут быть самые различные, но наиболее часто женщины жалуются на, так называемые, «приливы». Такое состояние ощущается, как внезапное чувство жара, резкая сильная потливость, особенно в верхней части туловища, ощущение паники и страха. Часто, в постклимактерическом периоде проявляются изменения нервной системы, такие, как раздражительность, бессонница и депрессия. Со стороны мочеполовой системы женщины обращаются к гинекологу с жалобами на сухость влагалища. Все вышеперечисленные изменения являются следствием низкого эстрогенного фона по причине физиологичного угасания функции яичников. Самым грозным осложнением постменапаузального климактерия является повышенная хрупкость костей. Это состояние, увеличивающее риск переломов, в том числе, перелом шейки бедра. Наиболее часто этому подвержены женщины, с дефицитом массы тела, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Согласно инструкции, Клиогест противопоказан пациенткам с раком матки и молочной железы, после инсульта, с маточными кровотечениями, с тяжелой патологией печени, почек и сердца. Препарат не назначается беременным, кормящим и с целью контрацепции.

Побочные эффекты Клиогеста обычно кратковременны и проходят через несколько месяцев после начала приема. Могут появиться маточные кровотечения и набухание молочных желез, реже, - тошнота, мигрень, отеки, нарушение работы печени. Клиогест выпускается в таблетках в упаковке с календарным диском, который поможет не забыть вовремя принять препарат. Употребление таблеток происходит раз в сутки в одинаковое время.

Инструкция

Лекарственная форма

Таблетки в оболочке по 28 штук в пластиковом диске с календарем. В картонной пачке по 1 календарному диску.

Состав

1 таблетка препарата Клиогест содержит:

Эстрадиола (в виде гемигидрата) – 2 мг;

Норэтистерона – 1 мг.

Прочие компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, желатин, стеарат магния, триацетин, гипромеллоза.

Фармакологическое действие 

Клиогест – комплексный лекарственный препарат, который содержит прогестаген и эстроген и применяется для заместительной непрерывной гормональной терапии.

В состав препарата Клиогест входит эстрадиол, полученный синтетическим путем, в форме 17 В-эстрадиола, биологически и химически аналогичный эндогенному эстрадиолу человека. Эстрадиол, который используется в препарате Клиогест, компенсирует дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузе, и уменьшает выраженность клинических признаков менопаузы.

Эстрадиол предотвращает потерю костной массы и снижение содержания кальция в костях у женщин в постменопаузе, а также после овариоэктомии.

Норэтистерон используется в составе комплексного препарата Клиогест для снижения вероятности возникновения рака эндометрия и гиперплазии эндометрия, которые возможны при монотерапии эстрогенами вследствие чрезмерной стимуляции роста эндометрия. В ходе исследований выявлено, что комплексное применение эстрогенов с прогестагенами приводило к значительному снижению индуцированного эстрогеном риска возникновения гиперплазии эндометрия у пациенток, которые не подвергались гистерэктомии.

После старта приема препарата Клиогест снижение выраженности признаков менопаузы у женщин регистрируются на 2–3 неделе лечения. Клиогест является препаратом для непрерывной заместительной терапии.

Недостаток эстрогенов у женщин в менопаузе ассоциируют с повышением скорости обновления ткани костей, а также уменьшением минеральной плотности костной ткани. Отмечается дозозависимое влияние эстрогенов на минеральную плотность костной ткани. В настоящий момент считается, что подобное влияние эстрогенов сохраняется на протяжении всего курса применения лекарственных препаратов для заместительной терапии, а после их отмены снижение плотности ткани костей происходит с той же скоростью, что и у женщин аналогичного возраста, не принимавших заместительную терапию.

В исследованиях отмечалось уменьшение вероятности перелома позвоночника, тазобедренного сустава, а также переломов другой локализации, ассоциированных с остеопорозом, у женщин, получавших гормональную заместительную терапию.

Фармакокинетика

После приема перорально микронизированный эстрадиол хорошо абсорбируется в ЖКТ. Для эстрадиола характерен первичный метаболизм в органах пищеварительной системы, в том числе в печени. Пиковые уровни эстрадиола при приеме препарата Клиогест составляют порядка 44 пг/мл и достигаются на протяжении 6 часов от приёма внутрь. Время полувыведения эстрадиола, входящего в состав препарата Клиогест, составляет порядка 18 часов. В плазме активное вещество связывается с глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином, в свободной форме в сыворотке находится не более 2% эстрадиола.

В ходе метаболизма эстрогена образуются производные, обладающие или не обладающие биологической активностью, в том числе катехолэстрогены, эстрон, а также глюкурониды и сульфаты эстрогена. Экскретируется эстроген преимущественно мочевыделительной системой в неактивной форме, часть выводятся с желчью, в ЖКТ отмечается некоторая рециркуляция эстрогена.

Норэтистерон при приеме внутрь быстро абсорбируется и превращается в активную форму. Первичный метаболизм норэтистерона проходит в органах ЖКТ, в том числе кишечнике, печени и других отделах пищеварительной системы.

Пиковые уровни норэтистерона в сыворотке достигают порядка 9 нг/мл и регистрируются спустя 1 час от приёма внутрь. Среднее время полувыведения норэтистерона достигает 10 часов. В сыворотке отмечается значительное связывание норэтистерона с глобулином и альбумином. Выводится вещество преимущественно мочевыделительной системой в форме сульфатов и конъюгатов глюкуронидов.

Отдельных исследований препарата Клиогест у пациентов пожилого возраста не проводилось. 

Показания к применению

Клиогест используют в схемах заместительного гормонального лечения женщин, у которых регистрируются признаки дефицита эстрогенов в периоде постменопаузы более года.

Клиогест может быть рекомендован с целью профилактики остеопороза у пациенток в постменопаузе при наличии значительного риска переломов при невозможности назначения других лекарственных препаратов, используемых в профилактике остеопороза.

Способ применения и дозировка

Клиогест предназначен для перорального применения. Дозы препарата Клиогест и схему применения определяет специалист.

Пациенткам с интактной маткой Клиогест в качестве заместительной терапии рекомендуют принимать ежедневно по 1 таблетке в день без перерыва. Рекомендуется принимать таблетки Клиогест в одно и то же время дня для поддержания постоянного сывороточного уровня гормонов.

Пациенткам с выраженными симптомами менопаузы (в начале терапии и при возобновлении приема) рекомендуется выписывать минимальные дозы таблеток Клиогест.

При аменорее (в случае если женщина не принимает другой препарат гормональной заместительной терапии) и при переходе с другого комбинированного препарата гормональной заместительной терапии, предназначенного для непрерывного приема, начинать прием таблеток Клиогест можно в любой момент.

Пациенткам, которые переходят с приема препарата гормональной заместительной терапии с последовательным приемом таблеток на препарат Клиогест, начинать прием таблеток Клиогест следует сразу после возобновления кровотечения.

При пропуске очередной таблетки не следует увеличивать следующую дозу. Необходимо учитывать, что пропуск таблеток увеличивает вероятность мажущих выделений из влагалища и возобновления менструальноподобных кровотечений.

При постоянной заместительной гормональной терапии пациентки должны проходить обследование не реже 1 раза в год для выявления целесообразности дальнейшего приема таблеток Клиогест и общего состояния пациентки. Терапию таблетками Клиогест рекомендуется продолжать до тех пор, пока ожидаемая польза от приема превышает возможный риск.

Использование календарного диска

Для установки календаря на диске необходимо установить текущий день недели напротив небольшого пластмассового язычка.

После установки календаря следует отломить пластмассовый язычок, наклонить коробку и извлечь первую таблетку.

Ежедневно при приеме таблеток следует проворачивать диск по часовой стрелке и, наклоняя коробку, извлекать очередную таблетку.

Диск можно провернуть только после извлечения текущей таблетки. 

Побочные действия

Чаще всего на фоне приема таблеток Клиогест регистрировались влагалищные кровотечения и боли в молочных железах (в ходе исследований о подобных нежелательных явлениях сообщали от 10 до 30 % пациентов). В большинстве случаев влагалищные кровотечения и боль в груди завершались самостоятельно через 2–3 месяца регулярного приема таблеток Клиогест.

При гормональной заместительной терапии, в том числе таблетками Клиогест, регистрировались следующие явления:

Репродуктивная система: боль в молочных железах, влагалищные кровотечения неустановленной этиологии, полипы и кисты матки и яичников, гиперплазия эндометрия, онкологические патологии эндометрия, вульвовагинальный зуд.

ЦНС: беспричинное беспокойство, нарушения сна, изменения либидо, нарушения церебрального кровотока, головокружение.

Органы чувств: нарушения зрения.

ССС: ухудшение течения артериальной гипертензии, инфаркт миокарда.

ЖКТ: рвота, диспепсические явления, желчнокаменная болезнь, холецистит, обострение желчнокаменной болезни.

Кожа и подкожные ткани: сыпь, ангионевротический отек, себорея.

Прочие: уменьшение массы тела. 

Дополнительные данные о побочных явлениях, регистрировавшихся во время терапии таблетками Клиогест

В значительных эпидемиологических исследованиях, а также рандомизированных и плацебо-контролируемых исследованиях, сообщалось о возникновении рака молочной железы у пациентов, получавших гормональную заместительную терапию. Отмечалось увеличение риска рака молочной железы с возрастом пациенток и длительностью курса приема.

Относительный риск составляет порядка 1,35 (с доверительным интервалом 90%) и 1,3 (с доверительным интервалом 90%), согласно данным 51 эпидемиологического исследования и MWS.

Отмечался несколько более высокий риск рака молочной железы у пациенток, получавших заместительную терапию комбинированными препаратами (эстроген + прогестаген), в сравнении с пациентами, получавшими монопрепараты эстрогена.

У пациенток с интактной маткой возможно развитие гиперплазии и рака эндометрия при гормональной заместительной терапии, при этом риск возрастает с повышением продолжительности курса приема и при монотерапии эстрогенами.

Согласно результатам эпидемиологических исследований у женщин 50–65 лет, не принимавших заместительную терапию гормональными препаратами, риск рака эндометрия 1:1000. В зависимости от продолжительности курса заместительного лечения, схемы лечения и доз активных препаратов, у женщин 50–65 лет, получавших заместительную терапию гормональными препаратами, вероятность возникновения рака эндометрия повышается в 2–12 раз. При комбинированном заместительном лечении эстрогенами и прогестагенами вероятность рака эндометрия уменьшается (в сравнении с монотерапией эстрогенами).

На фоне комбинированного лечения гормональными препаратами, содержащими эстроген и прогестаген, в том числе таблетками Клиогест, возможно появление экссудативной полиморфной эритемы, сосудистой пурпуры, узловатой эритемы, хлоазмы и деменции.

Противопоказания

Клиогест не назначают женщинам с непереносимостью активных или вспомогательных компонентов, входящих в состав таблеток.

Клиогест противопоказан при диагностированных эстрогензависимых опухолях, а также подозрении на таковые, включая рак эндометрия.

Таблетки Клиогест не следует выписывать женщинам, у которых отмечаются влагалищные кровотечения неясной этиологии.

Противопоказано назначение таблеток Клиогест при гиперплазии эндометрия, по поводу которой не проводилось соответствующей терапии.

Таблетки Клиогест противопоказаны при наличии указаний в недавнем анамнезе на тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоз, инфаркт миокарда и стенокардии.

Не следует назначать таблетки Клиогест при острых заболеваниях гепатобилиарной системы или указаниях в анамнезе на патологии печени, при которых основные показатели функциональной активности печени не нормализовались.

Клиогест противопоказан при раке молочной железы, в том числе диагностированном, подозрении на таковой, а также указаниях на рак молочной железы в анамнезе.

Противопоказано назначение таблеток Клиогест пациенткам с порфирией.

Необходимо соблюдать осторожность, рекомендуя таблетки Клиогест, пациенткам с такими заболеваниями (а также указаниями на таковые в анамнезе или обострением данных заболеваний в период беременности или предыдущего лечения гормональными препаратами):

  • Факторы риска тромбоэмболии, в том числе указание в анамнезе на тромбоэмболию.
  • Лейомиома или эндометриоз.
  • Заболевания печени, включая аденому.
  • Артериальная гипертензия.
  • Холелитиаз
  • Гиперплазия эндометрия в анамнезе.
  • Сахарный диабет с ангиопатией или без таковой.
  • Факторы риска эстрогензависимых онкологических патологий (включая указания на таковые в семейном анамнезе).
  • Выраженные головные боли или мигрень.
  • Системная красная волчанка.
  • Эпилепсия.
  • Отосклероз.
  • Бронхиальная астма.

Беременность и кормление грудью

Запрещено применение препарата Клиогест во время беременности. Следует немедленно завершить прием таблеток Клиогест в случае наступления беременности.

Отмечается негативное влияние норэтистерона на развитие плода, при терапии высокими дозами эстрогенов отмечалось развитие маскулинизации плодов женского пола.

Тератогенного и фетотоксического действия при непреднамеренном приеме таблеток Клиогест на ранних сроках беременности не отмечено (в ходе ограниченного количества эпидемиологических исследований).

Запрещен прием таблеток Клиогест во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы изоферментов системы Р450 при сочетанном приеме с таблетками Клиогест могут приводить к возрастанию метаболизма прогестагенов и эстрогенов. В частности, возможно изменение фармакокинетического профиля таблеток Клиогест при сочетанном приеме с противоэпилептическими препаратами и антибиотиками (включая фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифабутин, рифампицин, эфавиренз и невирапин).

Также усиление метаболизма стероидных гормонов, в том числе активных веществ таблеток Клиогест, возможно при одновременном приеме с ритонавиром, нелфинавиром и препаратами зверобоя. Усиление метаболизма препарата Клиогест приводит к повышению вероятности влагалищных кровотечений. Следует с осторожностью применять таблетки Клиогест у пациенток, которые получают вышеперечисленные препараты.

Ингибиторы микросомальных ферментов, включая кетоконазол, приводят к снижению метаболизма препарата Клиогест и увеличению сывороточных уровней его активных компонентов.

Передозировка

При приеме завышенных доз таблеток Клиогест у пациентов возможно возникновение рвоты и тошноты.

При необходимости на фоне острой передозировкой таблетками Клиогест проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Таблетки Клиогест необходимо хранить вне доступа детей в оригинальной упаковке.

Запрещено замораживать препарат.

Срок годности

4 года.

Категория отпуска

По рецепту.

Отзывы о препарате (2)
29.01.2018, 18:06
Оценка покупателя: 5

Обычно, я покупаю клиогест для бабушки, а недавно еще и тетя попросила, так я теперь сразу по 2 пачки заказываю. По отзывам родных, могу сказать что таблетки хорошие, легко переносятся и дискомфорта не доставляют. Хотелось бы,конечно, чтобы цена была пониже, так как у нас в регионе не очень высокие зарплаты, а в остальном нареканий нет.

07.09.2018, 09:47
Оценка покупателя: 5

У меня подруга гинеколог и она очень хорошо разбирается в препаратах. Когда у меня стали появляться признаки климакса, она посоветовала мне купить клиогест, но в аптеке я его не нашла. Спасибо дочке, научила меня пользоваться этой службой бронирования и теперь я могу всегда получать нужный мне препарат очень быстро. Принимать таблетки действительно удобно, я пью по утрам. Первое время был неприятные ощущения в желудке и состояние тяжелой головы, но потом все прошло. Меня цена на клиогест полностью устраивает, поэтому я довольна.

Ответ от: Администрация
Да, действительно, Клиогест по сравнению не дорогой препарат, но очень действенный!
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Оценка: 
+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва обратный звонок
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург