Ангиопротекторы Антибиотики Биогенные препараты Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени Ухо-горло-нос
Каталог
0

Коргард (Надолол) таблетки 80мг №28

Есть в наличии
Отзывы (2)
В упаковке: 28 таблеток по 80мг Все формы
 
Цена 1 упак.: 2 460 руб.
 
* бронирование НЕ обязывает Вас делать покупку. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, подтвердить заказ или отказаться.
Или воспользуйтесь "Быстрым заказом":
+7
* мы перезвоним и сами оформим Ваш заказ
  • Доставим: завтра
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (2)
Описание
  • Производитель: Sanofi-Aventis, Франция
  • Действующее вещество:Надолол
  • Срок годности: до 02.2022
  • Форма выпуска: таблетки Все формы

Коргард – это лекарственный препарат, который используют для профилактики и лечения различных заболеваний сердца. Действие таблеток снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам и, тем самым, значительно уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы. Нарушения работы сердца встречаются у людей всех возрастов. Самыми распространенными считаются артериальная гипертензия, сбой ритма сердца и ишемическая болезнь. Справиться с этими заболеваниями и нормализовать работу сердца помогают таблетки Коргард.

Действующим веществом в составе препарата является Надолол. Именно он помогает понизить повышенное артериальное давление, замедлить скорость биения сердца и улучшить кровоснабжение. Наиболее распространенные заболевания, при которых врачи рекомендуют купить Коргард в аптеке, - это гипертония, аритмия, мигрень и стенокардия. Но принимать таблетки нельзя людям, которые страдают от синусовой брадикардии, бронхиальной астмы, кардиогенного шока и от застойной сердечной недостаточности. Во время лечения лактирующим женщинам следует прекратить кормление ребенка грудным молоком, так как в нем может содержаться Надолол. Беременным терапия не рекомендована, исключением считается оправданный риск нанесения вреда здоровью плода. Большинство пациентов отмечают хорошую переносимость препарата, однако, появление побочных эффектов требует незамедлительного прекращения приема. В инструкции к Коргард указаны такие нежелательные проявления: чувство утомленности, головные боли, тошнота, рвота, запоры, диарея, бессонница, появление чувства холода в конечностях, сухость во рту и, в редких случаях, появление сердечной недостаточности.

Врачи назначают употребление Коргард ежедневно, 1 раз в день. Во время лечения необходимо следить за частотой сердцебиения и постоянно контролировать уровень глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом. К особенностям приема Коргард пациентами пожилого возраста относится необходимость наблюдения за функционированием почек.

Инструкция

Лекарственная форма

Таблетки, в упаковке 28 штук.

Состав

1 таблетка содержит надолола 80 мг.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество – Надолол. Оно уменьшает сократимость сердца и снижает частоту его сокращений, в результате чего потребность миокарда в кислороде снижается. Пациентам, которые страдают от ишемической болезни сердца, введение в организм Надолола позволяет купировать и не допустить развития приступов стенокардии, других проявлений коронарной недостаточности. Препарат нейтрализует воздействие ряда аритмогенных факторов: тахикардии, повышенного артериального давления, регулирует работу механизмов возбуждения и передачи импульсов.

Неселективный бета-адреноблокатор длительного действия, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Ингибируя бета-адренорецепторы сердца, 75% из которых составляют бета1- и 25% - бета2-адренорецепторы, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижается внутриклеточный ток Ca2+. Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости. Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением некоторых аритмогенных факторов, таких как тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы (при желудочковых тахиаритмиях и инфаркте миокарда), цАМФ, играющего важную роль в возникновении фибрилляции желудочков при ишемии миокарда, и повышенное АД.

Уменьшает скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма. Угнетает проведение импульса в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел, практически не влияя на проведение по дополнительным путям.

Повышает концентрацию ТГ и ЛПНП, понижает концентрацию ЛПВП в плазме.

Показания к применению

ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), артериальная гипертензия, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушения ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия, контроль ЧСС при мерцании или трепетании предсердий), аритмии при феохромоцитоме (в комбинации с альфа-адреноблокаторами), пролапсе митрального клапана, врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T, инфаркте миокарда без признаков СН, тиреотоксикозе; тремор, мигрень (профилактика).

Способ применения и дозировка

Внутрь, однократно. В качестве антиангинального ЛС - по 40 мг/сут, с последующим повышением дозы на 40-80 мг/сут с интервалом в 7-10 дней (до получения необходимого эффекта), до максимальной дозы в 240 мг/сут.

В качестве гипотензивного ЛС - 40 мг/сут, с последующим повышением дозы на 40-80 мг/сут с интервалом в 7-10 дней (до получения необходимого эффекта), до максимальной дозы в 320 мг/сут.

Для профилактики мигрени - 20-40 мг/сут, с постепенным повышением дозы до 120 мг/сут.

При ХПН рекомендуется соблюдать следующий интервал между приемами препарата: КК более 50 мл/мин - 24 ч, 31-50 мл/мин - 24-36 ч, 10-30 мл/мин - 24-48 ч, менее 10 мл/мин - 40-60 ч.

Противопоказания

  • брадикардии, кардиомегалии, низком артериальном давлении;
  • бронхиальной астме;
  • гиперчувствительности к Надололу и другим компонентам препарата;
  • кардиогенном шоке;
  • лактации;
  • одновременном приеме ингибиторов МАО;
  • сахарном диабете;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжелых заболеваниях сосудов.
  • стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда). 

Беременным пациенткам и детям таблетки Коргард назначают, когда ожидаемая польза для пациента превосходит риск нежелательных последствий. Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью, пожилого возраста и страдающие от псориаза должны проходить лечение препаратом под регулярным врачебным контролем.

В процессе лечения таблетками Коргард могут возникнуть галлюцинации, проблемы с памятью, головокружения, бессонница, тремор, ухудшения зрения, остановка сердца. Поэтому во время их приема следует избегать управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности "печеночных" ферментов, концентрации билирубина.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, обморочные состояния, AV блокада, снижение АД, аритмии, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; при развившейся AV блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы; при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина; при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в введение диазепама; при бронхоспазме - бета-адреностимуляторы ингаляционно. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих надолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и надолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Циметидин увеличивает концентрацию надолола в плазме (тормозит метаболизм) препарата.

Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы.

Обеспечивает защиту от избыточной симпатической активности, снижает потребность миокарда в кислороде при любом уровне нагрузок.

Уменьшает частоту приступов мигрени (предотвращает вазоконстрикцию в системе внутренней сонной артерии и избыточную адренергическую импульсацию, ведущую к расширению наружной сонной артерии).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими надолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Критерии контроля эффективности: при артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. При стенокардии напряжения подобранная доза должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60/мин, при нагрузке - не более 110/мин.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе надолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены надолола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При комнатной температуре не выше 30 °C.

Категория отпуска

По рецепту.

Отзывы о препарате (2)
18.03.2019, 23:07
Оценка покупателя: 5

Работой сервиса довольна, бронировала препарат по телефону, оператор ответил на все интересующие меня вопросы и помог оформить заказ. Принимаю Коргард для профилактики мигрени. Пью их согласно инструкции по применению. Действием препарата довольна, я практически забыла о мигрени.

12.06.2019, 00:37
Оценка покупателя: 5

Страдаю повышенным артериальным давлением, последние пару лет только Коргардом и спасаюсь. Он хорошо помогает, относительно быстро нормализует давление. Цена у таблеток вполне доступная, единственное последнее время достаточно сложно их купить в аптеках Москвы, но эту проблему удалось решить благодаря этой службе бронирования.

Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Оценка: 

Аналогичные товары в категории «Сердечные препараты»

+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва обратный звонок
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург