Ангиопротекторы Антибиотики Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени
Каталог
0

Маркумар (Marcumar, Фенпрокумон) 3мг таблетки 100шт

Есть в наличии
В упаковке: 100 таблеток
Цена 1 упак.: 4 700 руб.
* бронирование НЕ обязывает Вас делать покупку. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, подтвердить заказ или отказаться.
  • Доставим: завтра
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (0)
Описание

В биохимических процессах работы человеческого организма важная роль принадлежит витаминам и подавляющим их антивитаминам. В частности, витамины группы К, отвечают за свертывание крови, а применение антивитаминов К, используют противоположно с целью профилактики и лечения тромбозов.

Маркумар является современным и безопасным антикоагулянтом из группы антивитаминов К. Сложный механизм действия препарата объясняется подавлением производства К-витаминозависимых источников гомеостаза, благодаря активному веществу фенпрокумону. Эффективность средства доказана для предупреждения инсультов, инфарктов и других патологиях чреватых повышенной свертываемостью крови, атеросклерозе. Часто препарат Маркумар используется в сердечно-сосудистой хирургии. Дозировка препарата зависит от степени свертываемости крови.
Роль антивитаминов в организме человека как позитивна так и негативна. Ведь применение антивитаминов позволяет предупредить развитие многих заболеваний.

Купить Маркумар целесообразно ввиду его высокой результативности терапии и низкого риска негативных реакций.

Инструкция

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток 100 штук в упаковке по 3 мг.

Состав

Основное действующее вещество лекарственного препарата — фенпрокумон в дозировке 3 мг (что соответствует 0,003 г) в одной таблетке. В качестве вспомогательных медикаментов используются тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния и лактозы моногидрат.

Фармакодинамика

Действующее вещество лекарства Маркумар (фенпрокумон) угнетает функции редуктазы витамина К, что предупреждает его трансформацию в биологически активную форму. Таким образом замедляется выработка и выделение основных К-витаминзависимых факторов гемостаза (II, VII, IХ, Х).

Физиологическая функция витамина К состоит в участии в синтезе протромбина в печени и других соединений. Механизм действия состоит в биохимических реакциях активации полипептидных предшественников факторов свертывания.

Фенпрокумон избирательно блокирует действие фермента эпоксидредуктазы, что тормозит процессы трансформации витамина К, и как следствие, перестают вырабатываться определенные факторы свертывания крови. Образующиеся в результате протеины теряют способность связываться с ионами Са2+ и не оказывают прокоагулянтное действие.

Фармакокинетика

Действующее вещество быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Метаболические трансформации фенпрокумона происходят преимущественно с участием печеночных ферментов в реакциях гидроксилирования и конъюгации. В неизменном виде выводится менее 15% препарата. Период полувыведения составляет до 7 суток.

Уровень связи с белками плазмы крови достигает 99%. Объем распределения — в пределах 100 — 150 мл/кг. Равновесная концентрация лекарства в крови достигается на 2 — 3 сутки приема препарата, а максимальный терапевтический результат — на 5 — 6 день применения. Фенпрокумон проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

По данным клинических исследований, нарушения функции почек не оказывают выраженного влияния на параметры фармакокинетики.

Показания к применению

  • инфаркт миокарда;
  • артериальные и венозные эмболии;
  • коагулопатии;
  • профилактика инсульта и инфаркта при ишемической болезни сердца, аритмиях и других патологиях сердечно-сосудистой системы (особенно при наличии факторов риска — атеросклероза, избыточной массы тела и др.).

Прием таблеток целесообразен в сердечно-сосудистой хирургии. Препарат прописывают как перед, так и после операции при фибрилляции предсердий и других патологических состояниях, после протезирования или трансплантации клапанов сердца и т.д.

По результатам клинических испытаний, Маркумар оказывает положительное влияние при ряде неврологических и дерматологических заболеваний, нейропатии, панкреатите и прочих патологиях, связанных с повышенной свертываемостью крови.

Способ применения и дозы

Дозировку Маркумара подбирают индивидуально в зависимости от показателей свертываемости крови. Для определения данных параметров можно использовать любые методы, но общепринятым считается измерение протромбинового времени (латинская аббревиатура INR). Причем первый анализ проводят до начала терапии и повторяют регулярно во время курса лечения для коррекции дозировки препарата.

Допустимые границы INR в зависимости от основного заболевания приведены в таблице:

Диагноз

Значения протромбинового времени

Послеоперационная профилактика тромбоза глубоких вен

2,0 — 3,0

Длительная иммобилизация после хирургического вмешательства

2,0 — 3,0

Тромбоз глубоких вен, легочная эмболия (в том числе рецидив)

2,0 — 3,0

Инфаркт миокарда

2,0 — 3,0

Мерцательная аритмия

2,0 — 3,0

Операция по протезированию сердечного клапана

2,0 — 3,5

Прием пищи незначительно влияет на биодоступность и другие фармакокинетические показатели лекарства. Но пить таблетки желательно в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке. Для профилактики тромбоза глубоких вен или при длительной вынужденной иммобилизации Маркумар назначают на 3 — 4 недели. При склонности к инфаркту, инсульту, тромбоэмболии — на несколько лет. При необходимости препарат можно комбинировать с Гепарином (при условии строгого медицинского контроля состояния пациента).

Противопоказания       

Геморрагические диатезы, тяжелые заболевания печени, выраженная почечная недостаточность, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта, беременность и период лактации, детский возраст до 14 лет.

Побочные реакции

Очень часто (более 10%) появляются гематомы после травм, кровотечения из носа или кровоточивость десен и кровь в моче, часто (до 10%), происходит воспаление печени, иногда (ниже 1%) происходит как побочный эффект внутреннего кровотечения

Кроме того, при длительной терапии Маркумаром может возникать повышенная, но обратимая потеря волос и снижение плотности костной ткани. Возможны тяжелые кровотечения, которые могут возникать особенно при передозировке и высоком кровяном давлении.

Очень редко наблюдалось явное (бледно-серое) обесцвечивание кожи, эритематозный дерматит или острая крапивница. Наблюдались отдельные случаи обонятельных нарушений, и заживление трещин также может занять больше времени.

В очень редких случаях наблюдалось воспаление печени, что приводило к печеночной недостаточности и последующей трансплантации. Очень редко сообщалось о забрюшинном кровотечении с ослабленными нервами и фульминантными кровоизлияниями.

Также редким, но страшным осложнением является так называемый некроз кумарина, который приводит к некрозу кожи, подкожной ткани и мягких тканей. Особенно подвержены риску женщины с ожирением, у которых начинается терапия после начала менопаузы (постменопаузальный) и непосредственно после рождения ребенка (после родов).

Лекарственное взаимодействие

Действие Маркумара усиливается при сочетании с:

  • Гепарином и другими антикоагулянтами;
  • антиаритмическими средствами;
  • некоторыми антибиотиками (Амокцициллином, аминогликозидами, тетрациклинами, сульфаниламидами, производными эритромицина, линкозамидами, цефалоспоринами);
  • Дисульфирамом;
  • медикаментами из группы фибратов;
  • производными имидазола и триазола;
  • нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и наркотическими анальгетиками;
  • глюкокортикостероидами;
  • цитостатиками;
  • антидепрессантами;
  • статинами.

Поливитаминные комплексы, фитопрепараты, и другие лекарства, содержащие витамин К, снижают эффективность Маркумара. Аналогичным образом на фармакокинетику препарата влияют:

  • барбитураты;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • Рифампицин;
  • оральные контрацептивы;
  • Метформин.

С осторожностью применяют медикаменты, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.

Совместимость с алкоголем

Допускается потребление спиртных напитков, но в ограниченном количестве.

Особые указания и меры предосторожности

Терапевтический эффект от применения медикамента развивается спустя 36 — 72 часа, поэтому при необходимости экстренной профилактики тромбоза рекомендуют введение Гепарина или других быстродействующих антикоагулянтов.

Применение Маркумара требует регулярного контроля показателей протромбинового времени (сначала через день, впоследствии — раз в 2 — 3 недели после точного подбора подходящей для пациента дозировки) и уровень печеночных ферментов. Антикоагулянтный эффект препарата сохраняется на протяжении суток, поэтому при пропуске приема таблетки советуют выпить ее в тот же день. Превышение рекомендуемой дозы противопоказано.

На эффективность препарата негативно влияет злоупотребление продуктами, богатыми витамином К:

  • зелень (в частности, петрушка);
  • различные сорта капусты;
  • чернослив;
  • кешью и кедровые орехи;
  • киви;
  • авокадо;
  • гранаты и др.

Риск кровотечений повышается при потреблении в пищу грейпфрута, напитков на основе ягод годжи. Механизм подобного эффекта неизвестен, но специалисты предполагают, что вероятность осложнений связана с изменением процессов метаболизма Маркумара в печени.

Пациентам пожилого возраста обычно требуется снижение дозы лекарства. С осторожностью препарат назначают больным с выраженными поражениями печени и почек. Данных о безопасности применения Маркумара у подростков 14 — 18 лет недостаточно, поэтому прием лекарства возможен только по строгим жизненным показаниям.

С осторожностью медикамент применяют при:

  • хроническом алкоголизме;
  • сахарном диабете;
  • судорожных расстройствах;
  • нефролитиазе;
  • поражениях печени и почек легкой и средней степени тяжести.

При необходимости ангиографии, люмбальной пункции следует оценить возможные риски для пациента. Серьезная травма может спровоцировать неконтролируемое массивное кровотечение. Поэтому пациента просят соблюдать все меры предосторожности, и носить с собой выписку из амбулаторной карты, где указана принимаемая доза Маркумара.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы таблеток опасно внутренними кровотечениями, геморрагическим инсультом. На фоне передозировки могут возникнуть:

  • точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • появление крови в моче и каловых массах;
  • спутанность сознания, связанная с повреждением структур центральной нервной системы.

Пациенту необходима срочная госпитализация. Доктора оценивают протромбиновое время и другие параметры свертывания крови, Маркумар отменяют как минимум на 2 суток. Специфический антидот — витамин К (инъекционно или перорально). При необходимости вводят сильнодействующие коагулянты.

Условия хранения

Упаковку с таблетками можно хранить при комнатной температуре.

Срок годности

Составляет 5 лет.

Прекращение терапии

Некоторым пациентам показан длительный прием Маркумара. Показанием для экстренной остановки лечения служит повышение протромбинового времени до 4,5 и более.

Отзывы о препарате (0)
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Оценка: 
Ваш город:
Undefined
Да, спасибо Нет, другой
+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва и регионы РФ обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Иркутск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 383 388-44-35 +7 383 388-44-35 Новосибирск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 351 200-32-59 +7 351 200-32-59 Челябинск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 391 986-55-82 +7 391 986-55-82 Красноярск обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 846 211-04-83 +7 846 211-04-83 Самара обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 845 239-81-12 +7 845 239-81-12 Саратов обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00
+7 345 257-82-81 +7 345 257-82-81 Тюмень обратный звонок
ПН-ВС с 07:30 до 23:00