Ангиопротекторы Антибиотики Биогенные препараты Биологически активные добавки Ветеринарные препараты Витамины Гепатопротектор Гомеопатия Гормональные препараты Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты Антиаритмические препараты Наружные средства Пробиотики Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Противоопухолевые препараты Противорвотные препараты Лекарства от эпилепсии Прочее Уход за волосами Лекарства от аллергии Неврология Нефрология Остеоартроз Остеопороз Паркинсон Подагра Препараты для женщин Препараты для лечения ЖКТ Препараты для предстательной железы Препараты от алкоголизма Препараты от псориаза Сердечные препараты Средство от прыщей Таблетки от мигрени Ухо-горло-нос
Каталог
0
Фото препарата Нимотоп таб. 30мг №30

Нимотоп таб. 30мг №30

Есть в наличии
Отзывы (3)
В упаковке: 30 таблеток Все формы
 
Цена 1 упак.: 1 500 руб.
 
Цена 3 упак.: 4 200 руб.
Цена за 1 упак. 1 400 руб.
скидка -7%
Вы экономите 300 руб.
* бронирование НЕ обязывает Вас делать покупку. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, подтвердить заказ или отказаться.
Или воспользуйтесь "Быстрым заказом":
+7
* мы перезвоним и сами оформим Ваш заказ
  • Доставим: завтра
  • Забрать из аптеки: уточняйте
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (3)
Описание
  • Производитель: Bayer, Германия
  • Действующее вещество:Нимодипин
  • Срок годности: до 10.2021
  • Форма выпуска: таблетки Все формы

Каждодневное перевозбуждение, стрессы, волнения, бурные эмоции, недостаточность мозгового кровообращения и конечно внутричерепные травмы рано или поздно ведут к недугам мозга, а именно патологическим изменениям в нем. Проблема восстановления и выживаемости после мозговых кровоизлияний остается актуальной и для современной фармакотерапии. Результаты последних научных исследований предлагают современный лекарственный препарат Нимотоп.
Нимотоп является лекарством, блокирующим кальциевые каналы, которое оказывает преимущественное влияние на сосуды головного мозга спазмолитического и сосудорасширяющего характера. Действие средства направлено на стабилизацию функций нервных клеток и обеспечивает ноотропный эффект на мозг. Нимотоп рекомендован к применению при терапии и профилактике неврологических расстройств ишемического характера, выраженных нарушениях функциональной активности мозга у пожилых пациентов и другое. Нимотоп таблетки принимают внутрь в дозировке, определенной невропатологом. Быстровсасываемость препарата обеспечивает его действие уже в первые десять минут приема, с максимальной концентрацией вещества в крови в течении первого часа. Средство в таблетках лучше принимать после проведения инфузионной терапии.
Специалисты отмечают, что средство Нимотоп позволяет воздействие на капилляры и мелкие сосуды головного мозга, проникая в тонкие ткани предупреждая отмирание здоровых участков центра мозга.
Нимотоп цена дает основания отнести препарат к ряду дорогих. Но высокие показатели эффективного влияния на работу мозга мотивирует пациентов купить Нимотоп. Более дешевые аналоги препарата менее эффективны терапевтически ввиду их низкого качества.

Инструкция

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 штук в упаковке.

Состав

Действующее вещество: nimodipine; 1 таблетка содержит 30 мг нимодипина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, железа оксид желтый (Е172), макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171).

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды. Производные дигидропиридина.

Фармакологические свойства

Механизм действия. Нимодипин является антагонистом кальциевых каналов 1,4 дигидропиридиновой группы. В связи с высокой липофильностью вещество хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. В ходе доклинических исследований было установлено, что нимодипин, проявляя высокую аффинность и селективность, связывается с кальциевыми каналами Ca2 + L-типа и блокирует трансмембранный проникновения Ca2 +.  При патологических состояниях, связанных с повышенным проникновением ионов Ca2 + в нервные клетки, например, при церебральной ишемии, считают, что Нимодипин улучшает их стабильность и функциональные свойства. Ишемические неврологические поражения у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием при применении нимодипина существенно снижаются.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Активное вещество нимодипин практически полностью всасывается при пероральном применении. Уже через 10-15 минут после приема таблетированной формы препарата внутрь в неизмененном виде и ранние метаболиты первого прохождения могут быть обнаружены в плазме крови. У лиц пожилого возраста после многократного перорального применения препарата (30 мг 3 раза в сутки) средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) составляет 7,3-43,2 нг / мл и достигается через 0,6-1,6 часов (tmax ). У молодых людей после однократного приема доз по 30 мг или 60 мг средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 16 ± 8 нг / мл и 31 ± 12 нг / мл соответственно. Максимальная концентрация в плазме и площадь под кривой концентрации (AUC) растет пропорционально дозы до самой исследуемой дозы (90 мг). При дозировке в 0,03 мг / кг / ч (непрерывная инфузия) достигается равновесная концентрация в плазме крови, что составляет 17,6-26,6 нг / мл. После болюсной инъекции наблюдается двухфазное снижение концентрации нимодипина в плазме крови с периодом полувыведения 5-10 минут и около 60 минут.

Связывание с белками и распределение.

Нимодипин на 97-99% связывается с белками плазмы крови. Во время доклинических исследований нимодипин продемонстрировал способность пересекать плацентарный барьер. Несмотря на отсутствие таких данных для человека, возможно проникновение препарата через гематоплацентарный барьер у женщин. В ходе доклинических исследований в молоке кормящих животных были обнаружены значительно выше концентрации нимодипина и / или его метаболитов, чем в плазме крови. В грудном молоке человека нимодипин определяется в концентрациях, подобных таковым в плазме крови.

После приема и введения нимодипин можно обнаружить в спинномозговой жидкости в концентрации, которая составляет около 0,5% концентрации, определенной в плазме крови. Это примерно эквивалентно концентрации несвязанного вещества в плазме крови.

Метаболизм, выведение и экскреция.

Нимодипин метаболизируется через систему цитохрома P4503A4, главным образом путем дегидрогенизации дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления эфира. Окислительное расщепление эфира, гидроксилирование 2 и 6-метил-групп и глюкуронизация как реакция конъюгации являются дальнейшими важными звеньями метаболизма препарата. Три основных метаболита, определенные в плазме крови, не выявили или обнаружили лишь незначительную остаточную терапевтическую активность.

Не выявлено индуцирующей или ингибирующей активности в отношении ферментов печени. Выведение метаболитов у человека осуществляется на 50% почками и на 30% - через желчевыводящие пути.

Биодоступность.

Благодаря интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень (на первое прохождение приходится около 85-95%) биодоступность составляет 5-15%.

Показания к применению

После предварительной инфузии препарата Нимотоп®, раствором для инфузий, с целью лечения и профилактики ишемических неврологических расстройств, обусловленных спазмом сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

Способ применения и дозы

После предварительной инфузионной терапии препаратом Нимотоп, продолжавшейся от 5 до 14 дней, назначают в суточной дозе 6 раз в сутки по 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой (6x60 мг нимодипина).

В случае развития побочных реакций дозу следует уменьшить, а при необходимости - прекратить применение препарата.

В случае применения для сопутствующего лечения вместе с препаратами, индуцирующими или ингибирующими систему цитохрома P450 3A4, может потребоваться коррекция дозы (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациенты с нарушением функции печени

В случае тяжелых нарушений функции печени, особенно при циррозе печени, биодоступность нимодипина может повышаться в связи со снижением эффекта первого прохождения и снижением метаболического клиренса. Действие препарата и побочные реакции, например артериальная гипотензия, у этих пациентов могут быть более выраженными.

В таких случаях следует уменьшить дозу или в случае необходимости рассмотреть вопрос о прекращении лечения.

Способ и длительность применения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует глотать не разжевывая и принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости (желательно 1 стаканом воды). Интервал между приемом каждой дозы должен составлять не менее 4:00. Необходимо избегать употребления грейпфрутового сока (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Противопоказания

Применение препарата Нимотоп противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности к нимодипину или другим компонентам препарата.

Применение таблеток Нимотоп в сочетании с рифампицином или противоэпилептическими средствами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) противопоказано, поскольку одновременное применение этих лекарственных средств приводит к значительному снижению эффективности препарата Нимотоп (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственные средства, влияющие на нимодипин

Флуоксетин

Одновременное применение нимодипина и антидепрессанта флуоксетина приводит к увеличению концентрации нимодипина в плазме крови почти на 50% в равновесном состоянии. Уровень флуоксетина в плазме крови значительно снижается, тогда как действие его активного метаболита норфлуоксетина не меняется (см. Раздел «Особенности применения»).

Нортриптилин

Одновременное применение нимодипина с нортриптилином приводит к незначительному снижению экспозиции нимодипина в равновесном состоянии, концентрация нортриптилина в плазме крови остается неизменной.

Нимодипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4, локализованную как в слизистой оболочке кишечника, так и в печени. Таким образом, одновременное применение лекарственных средств, индуцирующих или ингибирующих эту ферментную систему, может повлиять на эффект первого прохождения или на клиренс нимодипина (при пероральном применении).

При применении препарата Нимотоп в таблетках одновременно со следующими препаратами следует учитывать степень, а также продолжительность взаимодействия.

Рифампицин

На основании опыта применения других антагонистов кальциевых каналов известно, что рифампицин усиливает метаболизм нимодипина вследствие индукции ферментов. Таким образом, одновременное применение рифампицина и нимодипина приводит к значительному снижению эффективности последнего. Применение таблетированной формы нимодипина в комбинации с рифампицином противопоказано (см. «Противопоказания»).

Противоэпилептические средства, индуцирующие систему цитохрома P450 3A4, такие как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин

Предварительное систематическое применение таких противоэпилептических средств, как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин значительно снижает эффективность таблеток нимодипина, поэтому одновременное применение пероральной формы препарата Нимотопз этими лекарственными средствами противопоказано (см. «Противопоказания»).

При одновременном применении следующих ингибиторов системы цитохрома Р450 ЗА4 следует контролировать артериальное давление и в случае необходимости рассмотреть вопрос о коррекции дозы нимодипина (см. Раздел «Особенности применения»).

Антибактериальные средства группы макролидов (например эритромицин)

Не проводилось исследований взаимодействия между нимодипином и макролидных антибиотиков. Известно, что некоторые макролидные антибиотики ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4. Нельзя исключить возможности взаимодействия между лекарственными средствами, поэтому макролидные антибиотики не следует применять одновременно с нимодипином (см. Раздел «Особенности применения»).

Азитромицин, который хотя и принадлежит по структуре к классу макролидных антибиотиков, не ингибируется CYP3A4.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир)

Не проводилось официальных исследований потенциального взаимодействия между нимодипином и ингибиторами протеазы ВИЧ. Установлено, что препараты этого класса являются мощными ингибиторами системы цитохрома Р450 ЗА4. Несмотря на это, нельзя исключить возможности выраженного и клинически значимого повышения концентрации нимодипина в плазме крови при одновременном применении с ингибиторами протеазы (см. Раздел «Особенности применения»).

Азольные противогрибковые средства (например кетоконазол)

Не проводилось официальных исследований для изучения потенциального взаимодействия между нимодипином и кетоконазолом. Известно, что азольные противогрибковые средства ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4. Сообщалось о различных взаимодействия других дигидропиридиновых антагонистов кальциевых каналов. Поэтому при одновременном применении с таблетированной формой нимодипина нельзя исключить существенного повышения системной биодоступности нимодипина вследствие снижения первичного метаболизма (см. Раздел «Особенности применения»).

Нефазодон

Не проводилось официальных исследований потенциального взаимодействия между нимодипином и нефазодоном. Известно, что антидепрессант является мощным ингибитором цитохрома Р450 ЗА4. Несмотря на это, нельзя исключить возможности повышения концентрации нимодипина в плазме крови при одновременном применении с нефазодоном (см. Раздел «Особенности применения»).

Хинупристин / дальфопристин

На основании опыта применения антагониста кальция нифедипина можно предположить, что одновременное применение нимодипина и хинупристин / дальфопристин может приводить к увеличению концентрации нимодипина в плазме крови (см. Раздел «Особенности применения»).

Циметидин

Одновременное применение препарата Нимотоп и антагониста Н2-рецепторов циметидина может привести к увеличению концентрации нимодипина в плазме крови (см. Раздел «Особенности применения»).

Вальпроевая кислота

Одновременное применение препарата Нимотоп и противосудорожного препарата вальпроевой кислоты может привести к увеличению концентрации нимодипина в плазме крови (см. Раздел «Особенности применения»).

Влияние нимодипина на другие лекарственные средства антигипертензивные средства

Нимодипин может усиливать гипотензивное действие таких антигипертензивных препаратов при их одновременном назначении: диуретиков, β-блокаторов, ингибиторов АПФ (ингибиторов АПФ), A 1-антагонистов, других антагонистов кальция, α-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5, α-метилдопы.

Однако если невозможно избежать комбинаций такого типа, необходимо внимательно следить за состоянием пациента.

Особенности применения

Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациента при повышении внутричерепного давления или повышенном содержании воды в тканях головного мозга (генерализованном отеке головного мозга), хотя применение нимодипина не ассоциировано с повышением внутричерепного давления.

Применение нимодипина требует особой осторожности при артериальной гипотензии (уровень систолического давления менее 100 мм рт.ст.).

У пациентов с нестабильной стенокардией или в течение первых 4 недель после развития острого инфаркта миокарда врач должен тщательно учитывать соотношение потенциального риска (например, пониженный коронарный кровоток и миокардиальная ишемия) и пользы от применения препарата (например, улучшение мозговой перфузии).

Нимодипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. Поэтому препараты, ингибирующие или индуцирующие эту ферментную систему, могут изменять первичный метаболизм или выведение нифедипина (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Препараты, которые являются ингибиторами системы цитохрома Р450 3А4, могут приводить к повышению концентрации нимодипина в плазме крови, наприме: макролиды (например эритромицин); ингибиторы протеазы ВИЧ (например ритонавир); азольные противогрибковые средства (например кетоконазол); антидепрессанты нефазодон и флуоксетин; хинупристин / дальфопристин; циметидин; вальпроевая кислота.

При одновременном применении любого из этих препаратов и препарата Нимотоп следует контролировать артериальное давление и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нимодипина.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Нет данных соответствующих контролируемых клинических исследований по применению препарата беременным женщинам. Поэтому, если необходимо применить препарат Нимотоп во время беременности, следует тщательно взвесить пользу и потенциальный риск от приема препарата в зависимости от тяжести клинической картины. 

Кормление грудью. Выявлено, что концентрация нимодипина и его метаболитов в грудном молоке в порядке величин соответствует такой концентрации в плазме крови матери. Поэтому во время применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Фертильность. В редких случаях в условиях оплодотворения in vitro антагонисты кальция ассоциировались с оборотными биохимическими изменениями в области головки сперматозоидов, что может приводить к нарушению функции спермы. Неизвестно, насколько значимы эти изменения при кратковременном лечении.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способность управлять автотранспортом и другими механизмами может быть нарушена в связи с возможным возникновением головокружения.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Нимотоп для лечения детей (в возрасте до 18 лет) не установлены. Поскольку на данный момент опыт применения нимодипина у детей недостаточно, препарат Нимотоп не предназначен для лечения пациентов этой возрастной группы.

Передозировка

Симптомы интоксикации: при острой передозировке наблюдаются выраженная артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, а при пероральной передозировке - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и тошнота.

Лечение интоксикации: при острой передозировке рекомендуется немедленная отмена препарата. При назначении экстренной помощи показана симптоматическая терапия. При пероральном применении нимодипина как экстренной терапии рекомендуется промывание желудка с последующим применением активированного угля.

При существенном снижении артериального давления внутривенно вводят норадреналин или допамин. Поскольку специфический антидот неизвестен, при лечении других побочных реакций руководствуются наиболее выраженными симптомами.

Побочное действие

В каждой группе нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. Частота определена как очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Ниже представлены нежелательные реакции, о которых сообщалось в связи с применением препарата при ишемических неврологических расстройствах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, снижение АД, вазодилатация; редко - брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота; редко - кишечная непроходимость.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - транзиторное повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: нечасто - аллергические реакции, сыпь.

Ниже представлены нежелательные реакции, о которых сообщалось в связи с применением препарата при выраженных нарушениях функции мозга у пациентов пожилого возраста.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, вазодилатация; редко - ощущение сердцебиения, тахикардия, обморок, отеки.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, диарея, метеоризм.

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, вертиго, головокружение, гиперкинезия, тремор.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции, сыпь.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С, в оригинальной упаковке для защиты от света, в недоступном для детей месте.

Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Категория отпуска

По рецепту.

Отзывы о препарате (3)
03.05.2018, 12:00
Оценка покупателя: 5

В прошлом году я перенесла тяжелый инсульт после которого мне пришлось заново учиться жить, ходить, все делать. Первое время было действительно очень тяжело. То время, когда начала принимать Нимотоп даже не помню, помню, что не хотела тратить деньги на эти таблетки, так как считала, что влияние на мозг — это не то, что мне было нужно. Дочка сказала, что цена Нимотопа не сильно высокая и стоит попробовать. Каково же было мое удивление, когда я стала заново жить. Не знаю как, но препарат действительно работает. У меня прошли головные боли, головокружения, я стала потихоньку ходить сама, сейчас уже пытаюсь выходить на улицу. Считаю, что эти капсулы — мои помощники в возвращении в полноценную жизнь.

18.06.2018, 11:00
Оценка покупателя: 1

Очень жалею, что решила купить Нимотоп в капсулах в аптеке. Этот препарат мне категорически не подходит. Побочные действия создают больше дискомфорта, чем моя болезнь. Кроме расстройства желудка и сильных болей в желудке, во время приема у меня появилась еще и сыпь. Врач сказал, что некоторым людям препарат не подходит и заменил его на другой.

15.05.2017, 19:57
Оценка покупателя: 1

Мне кажется, что Нимотоп как-то нормализует циркуляцию крови по сосудам, по крайней мере после начала приема, я стала чувствовать себя гораздо лучше. Интересно, что головную боль мне он тоже снимает, наверно это связано со спецификой моего заболевания. Я бронирую сразу несколько пачек, так дешевле получается, особенно если купить Нимотоп в аптеках в Москве.

Ответ от: Администрация
Поскольку Нимотоп оказывает влияние на сосуды головного мозга спазмолитического и сосудорасширяющего характера, то действительно он нормализует циркуляцию крови по сосудам и воздействует на головную боль!
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Оценка: 

Другие формы выпуска

Нимотоп флаконы раствор для инфузий 10мг (0,2мг/мл) 50мл

  • Арт.: 271176
  • Производитель: Хеель, Германия
  • Действующее вещество: Гомеопатический состав
  • Срок годности: до 01.03.2022
Цена:1750 руб.
Есть в наличии
  • Доставим: завтра
  • Самовывоз: уточняйте

Аналогичные товары в категории «Неврология»

+7 495 229-44-64 +7 495 229-44-64 Москва обратный звонок
+7 812 385-72-65 +7 812 385-72-65 Санкт-Петербург
+7 343 237-23-45 +7 343 237-23-45 Екатеринбург